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狼疮性肾炎患者饮食的8项准则 二炮总医院肾内科 涂晓文 副主任医师 医学博士 狼疮性肾炎的饮食是很多狼疮性肾炎患者关心的。的确，饮食的好坏对疾病的治疗有一定影响。据调查显示，狼疮性肾炎不但复发率高，而且大约20%的狼疮性肾炎患者将于10年内发展为尿毒症，成为系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因之一。为何狼疮性肾炎复发率高呢？大多原因在于狼疮性肾炎患者的饮食不规范。中国人民解放军火箭军总医院肾病内科涂晓文 饮食是人类最常规的“工作”。对于狼疮性肾炎患者来说，遵循狼疮性肾炎的饮食准则是至关重要的，这样才会使狼疮性肾炎控制治疗得更好。下面这些狼疮性肾炎的饮食饮食的8项准则供大家参考涂晓文 健康号 2018-11-27 15:55:10
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。排尿正常吗？尿中泡沫多吗？关节痛不痛、脱发吗？口腔溃疡常出现吗？头痛吗？血压如何等。3.如果要网上咨询病情，患者应该上传哪些资料，注意描述哪些要点？需要提供病史，治疗经过，治疗的反应和相关的检查。4.您的出诊时间和地点，您的医院有专门面对免疫性肾炎或者红斑狼疮患者的门诊吗？我在中山大学附属第六医院肾内科工作，我主要从事狼疮肾炎等风湿免疫因素导致肾损害的临床工作，需要我提供帮助的，既可以当面来诊，也可以网上咨询。张益民 副主任医师 2019-01-10 17:42:12
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激素是治疗狼疮性肾炎的最主要药物之一。出现下列情况宜使用一般剂量的糖皮质激素：（1）蛋白尿、血尿，肾病理有一般活动指征；（2）临床表现为蛋白尿伴血尿，或呈肾病综合征，肾病理为膜型肾病；（3）弥漫增生性狼疮性肾炎的非急性发作期。广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬 出现以下情况时需用甲泼尼龙冲击治疗：（1）短期内肾功能恶化，肾病理为细胞性新月体肾炎；（2）狼疮性肾炎伴狼疮活动（狼疮脑、心包积液、血细胞下降、补体C3降低、dsDNA明显升高等）杨华彬 主任医师 2018-08-20 21:05:17
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系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎的死亡原因主要是伴有多脏器严重损害（衰竭）、严重感染（脓毒症、败血症）、急进性狼疮性肾炎（急性肾功能衰竭）、慢性肾功能衰竭（尿毒症）、药物(尤其是长期使用大剂量激素、免疫抑制剂)的严重不良反应等。 广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬杨华彬 主任医师 2018-08-20 21:03:17
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系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎的病因未明，多认为是一种自身免疫性疾病。其发病与遗传、环境、病毒感染、毒（药）物、体内激素水平及免疫功能异常等内、外因相关。广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬杨华彬 主任医师 2018-08-20 21:23:57
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系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎有一定的家族遗传性倾向，但遗传的机会不多。该病不会传染，不会通过日常接触和空气飞沫等传播疾病。广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬杨华彬 主任医师 2018-08-20 21:28:32
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目前狼疮性肾炎的治疗原则为：①早发现，早治疗。初次彻底治疗，使之不再复发；②伴有肾损害症状者应尽早行肾活检，以利于依据不同肾脏病理特点来制定针对性的治疗方案；③ 积极控制系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎的活动性； ④坚持长期、正规、合理的药物治疗，并加强随访。治疗方案及药物剂量必须个体化，监测药物的不良反应；⑤尽可能减少药物毒副作用，绝不能以牺牲生命的代价去追求疾病的完全缓解。⑥加强对患儿及家长的疾病知识宣教，使之正确认识该疾病，逐步恢复上学及活动，提高生活质量。广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬杨华彬 主任医师 2018-08-20 21:15:18
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狼疮性肾炎的病因和发病机理尚不清楚。注意寻找引起本病复发的可能诱因，尽早发现疾病活动的症状与化验指标，可预防及复发、延缓病情发展，提高疗效。患儿和家长应积极配合医生护士，科学地安排日常生活、学习和活动。有日光过敏者应日光暴晒。避免暴饮暴食，注意气候变化，预防各种感染尤为重要。广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬杨华彬 主任医师 2018-08-20 21:02:09
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狼疮性肾炎的病理分型为六型：①I型：轻微系膜性；②Ⅱ型：系膜增生性；③Ⅲ型：局灶性，分活动性或非活动性病变；④Ⅳ型：弥漫性，活动性或非活动性病变；⑤V型：膜性，肾小球基底膜弥漫增厚；⑥Ⅵ型：严重硬化型，超过90％的肾小球呈现球性硬化，不再有活动性病变。广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬杨华彬 主任医师 2018-08-20 21:27:23
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1.狼疮性肾炎患者需要终生服用激素吗？中山大学附属第六医院肾内科张益民这是有争议的问题，有学者认为，狼疮静止5年以上，可以考虑停药，但是也有学者认为应该终生服用小剂量激素，并定期检测，发现问题，及时处理，即“露头就打”比较安全，我个人主张长期用，终生用，比如泼尼松3片或者2片隔天，每天上午顿服。2.狼疮肾炎发展期激素如何使用，需要和哪些抗风湿药合用？这是个复杂的问题，狼疮肾炎活动的时候，需要肾穿刺活检来明确病理类型，比如病理类型是IV型的，会按照美国的NIH方案，即：大剂量激素冲击3天，足量激素口服，环磷酰胺1.0克，每月一次静脉输注，连续6个月。欧洲则主张小剂量使用环磷酰胺，每2周一次张益民 副主任医师 2019-01-10 17:40:51
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