颞叶癫痫附加症TPE的一些信息

颞叶癫痫附加症

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颞叶癫痫手术后复发的机制较复杂，颞叶癫痫附加症（temporal plus epilepsy，TPE）是其原因之一。意大利Meleo-Meyer大学Carmen Barba教授发表了一项关于颞叶癫痫术后复发与颞叶癫痫附加症的研究结果。上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科 刘强强

共有168例患者符合入组标准并进入该研究，入组标准为：（1）从1990年1月至2001年12月接受前颞叶切除术或离断术; （2）MRI正常或有海马硬化;（3）术后无发作时间≥24月。上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科 刘强强上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科 刘强

在168例患者中，149例为单侧颞叶癫痫（88.7％），1例为双侧颞叶癫痫（0.6％），18例为颞叶癫痫附加症。其中108例（63.7％）接受了立体定向脑电图检查，131例（78％）有海马硬化。在第10年随访时，全部患者中67.3％疗效为Engel I级（95％CI：63.4-71.2），其中单侧颞叶癫痫为74.5％（95％CI：70.6-78.4％），颞叶癫痫附加症为14.8％（95％CI：5.9-23.7％）。上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科 刘强强

多变量分析显示有4种预测因素与术后癫痫复发有关：颞叶癫痫附加症（P<0.001），术后海马残留（P = 0.001），既往有创伤性或感染性脑损伤史（P = 0.022），继发性全身强直-阵挛发作（P= 0.023）。在术后复发方面，颞叶癫痫附加症与单侧颞叶癫痫风险比是5.06（95％CI：2.36-10.382）。上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科 刘强强上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科 刘强

根据以上结果，Carmen Barba教授认为：颞叶癫痫附加症是未被认识到的颞叶手术失败的主要原因。同时，Carmen Barba教授还对颞叶癫痫附加症的具体位置（下图）进行分析，认为前颞叶切除术似乎不太可能控制癫痫发作，需要谨慎。上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科 刘强强

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什么是颞叶癫痫附加症（temporal plus epilepsy，TPE）

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什么时候需要警惕颞叶癫痫附加症（temporal plus epilepsy，TPE）

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